La exposición a solventes orgánicos se relaciona con síntomas más severos de SSc

Los hombres tienen 3 veces más probabilidades de estar en el grupo de pacientes expuestos del estudio

de Margarida Maia, PhD | 23 de mayo de 2023

En las personas con esclerosis sistémica (SSc), la exposición a solventes orgánicos, común entre los trabajadores de la industria, es más probable que se encuentre entre los hombres y se asocia con síntomas de enfermedad más graves, según un nuevo estudio.

Dichos síntomas incluían principalmente problemas gastrointestinales (GI) y renales o renales.

"Este es el primer estudio que informa un mayor riesgo de crisis renal y gravedad de la enfermedad gastrointestinal en pacientes con SSc expuestos a [disolventes orgánicos]", escribieron los investigadores, y agregaron que "los pacientes expuestos tenían más probabilidades de ser hombres".

El estudio, "Exposición a solventes orgánicos y esclerosis sistémica: un estudio de cohorte retrospectivo basado en el registro del grupo de investigación canadiense sobre esclerodermia", se publicó como una carta en el Journal of the American Academy of Dermatology.

Se cree que la SSc puede surgir de una combinación de factores genéticos y ambientales. Además, la exposición al polvo de sílice en el trabajo, también común en la industria, puede aumentar el riesgo de que las personas desarrollen la enfermedad a una edad más temprana y con síntomas más graves.

Se sabe menos sobre la exposición a solventes orgánicos. Un tipo de líquido que puede disolverse o mezclarse con otras sustancias, los solventes orgánicos se utilizan en muchas industrias como parte de pinturas y barnices, adhesivos y productos de limpieza, entre otros materiales.

Trabajos anteriores sugirieron que la exposición a solventes orgánicos puede aumentar el riesgo de desarrollar SSc hasta 10 veces. Se cree que los solventes orgánicos pueden acumularse en los órganos del cuerpo, desencadenar una respuesta inmunitaria y dañar los vasos sanguíneos pequeños.

Ahora, para averiguar con qué frecuencia los pacientes con SSc están expuestos a solventes orgánicos, un equipo de investigadores en Canadá se basó en datos del registro del Grupo de Investigación Canadiense de Esclerodermia. El equipo también analizó si la exposición a solventes orgánicos estaba relacionada con síntomas más graves.

De los 1439 pacientes con SSc en el estudio, alrededor del 20 % (290) informaron exposición a los llamados solventes orgánicos clorados o aromáticos. Los solventes orgánicos clorados se usan típicamente en productos de limpieza en seco, entre otros, y los solventes aromáticos incluyen productos como diluyentes de pintura.

Los 1.149 pacientes restantes (alrededor del 80%) no reportaron exposición a ningún solvente orgánico.

Si bien las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar SSc, la proporción de hombres en el grupo expuesto fue más de tres veces mayor que en el grupo no expuesto (29,7 % frente a 9,2 %).

Los del grupo expuesto también tenían significativamente más probabilidades de ser fumadores (67,9 % frente a 57,3 %) y de tener antecedentes de crisis renal, una afección grave en la que hay un aumento repentino de la presión arterial e insuficiencia renal (7 % frente a .3,1%). Incluso después de considerar otros factores, las probabilidades de que ocurriera una crisis renal se duplicaron con creces en el grupo expuesto.

SSc puede afectar el sistema digestivo y causar síntomas gastrointestinales, comúnmente diarrea, estreñimiento e hinchazón. Los pacientes también son más propensos a reportar dificultad para tragar y reflujo ácido.

La mediana de la puntuación GI-14, una medida de la gravedad de los síntomas gastrointestinales, fue un punto más alta en el grupo expuesto que en el grupo no expuesto (4 frente a 3 puntos). La puntuación media de gravedad de Medsger de los síntomas gastrointestinales también fue mayor (2,02 frente a 1,9 puntos).

Los investigadores señalaron que este estudio fue el primero en revelar un vínculo entre la exposición a solventes orgánicos y un mayor riesgo de problemas renales y peores enfermedades gastrointestinales.

Sin embargo, debido a que las personas pueden haber tenido dificultades para recordar con precisión su exposición, los hallazgos del estudio pueden verse afectados, anotó el equipo. Además, los investigadores no tenían información sobre los niveles o la duración de la exposición a los solventes orgánicos.

"Por lo tanto, se necesita más investigación", concluyeron.